9月25日，安智因?qū)W院有幸邀請到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院的杜杰教授并作為“安智因云課堂特聘講師”進(jìn)行了精彩的課程分享——《轉(zhuǎn)化精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在心血管病的應(yīng)用現(xiàn)狀與前景》。杜杰教授結(jié)合自己實(shí)驗(yàn)室多年以來在心血管病精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從概述、基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)和代謝組學(xué)等方面對精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在心血管病中的重要意義進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

杜杰教授首先從目前心血管病診療所面臨主要問題入手，介紹精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)可以如何解決這些臨床問題。心血管病的發(fā)生發(fā)展是基因和環(huán)境相互作用、且由多種因素共同參與的結(jié)果。一方面，各類心血管病的致病機(jī)制尚不完全清楚，很多疾病的首發(fā)癥狀就可能是嚴(yán)重的心血管事件，無法早期鑒別診斷出高危人群，疾病防控效果不佳；另一方面，目前的診治大多在疾病癥狀出現(xiàn)后患者前來就診時(shí)才開始，但此時(shí)身體各器官功能往往已經(jīng)受損，有些甚至達(dá)到無法逆轉(zhuǎn)的程度，無法實(shí)現(xiàn)較好的療效；再者心血管病的致殘致死率高，醫(yī)療費(fèi)用昂貴，給患者本人與家庭乃至社會都造成了極大負(fù)擔(dān)。

而精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)可通過建立疾病知識網(wǎng)絡(luò)，將患者分為各個(gè)亞群，針對每類患者的個(gè)體特征量身定制防控與診療方案，最終解決上述問題并改進(jìn)心血管病的醫(yī)學(xué)管理模式，實(shí)現(xiàn)對風(fēng)險(xiǎn)的精準(zhǔn)預(yù)測、對疾病的精準(zhǔn)診斷、對疾病的精準(zhǔn)分型、對預(yù)后的精準(zhǔn)評估及對藥物的精準(zhǔn)應(yīng)用。以風(fēng)險(xiǎn)因素評估實(shí)現(xiàn)疾病的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警為例，杜杰教授著重介紹了基因組學(xué)在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中的重要作用。不但可以通過風(fēng)險(xiǎn)評估對潛在風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行篩選和預(yù)警，還可以根據(jù)攜帶基因突變的不同對患者進(jìn)行分子分型，并基于此開展臨床實(shí)驗(yàn)探索與疾病進(jìn)程及預(yù)后相關(guān)的生物標(biāo)志物，最終可以實(shí)現(xiàn)個(gè)體化診療。目前基因組學(xué)在冠心病、乳腺癌、前列腺癌等重大疾病的研究中都有廣泛的應(yīng)用。隨著數(shù)據(jù)的不斷累積，它將為臨床上實(shí)現(xiàn)基因治療奠定基礎(chǔ)，這也將成為未來十年內(nèi)醫(yī)藥領(lǐng)域的最重大突破之一。杜教授還簡要介紹了蛋白質(zhì)組學(xué)和代謝組學(xué)在疾病診斷、分型、進(jìn)程評價(jià)、預(yù)后評估以及藥物安全性評價(jià)中的良好應(yīng)用前景。未來精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的實(shí)現(xiàn)需要多組學(xué)的整合以實(shí)現(xiàn)真正的疾病知識網(wǎng)絡(luò)，并通過大數(shù)據(jù)對不同患者進(jìn)行個(gè)體化的醫(yī)療方案定制。

云課堂的最后，杜杰教授與聽眾進(jìn)行了熱烈的討論和互動。就聽眾提出的突變致病性類型是否與主動脈病患者預(yù)后直接相關(guān)、基因型是否會影響家族性高膽固醇血癥患者服用PCSK9抑制劑后的效果、石蠟切片的研究方向和意義等一系列問題，杜教授給予了深入淺出的介紹和回答，讓大家對于精準(zhǔn)醫(yī)療在心血管領(lǐng)域中的重要意義有了更深的理解。

我們期待下次云課堂與名家大咖的思想碰撞。