《臨床心血管藥物基因組學(xué)》以推進(jìn)心血管藥物基因組學(xué)研究成果向臨床轉(zhuǎn)化為宗旨，以心血管常見(jiàn)疾病為主線(xiàn)，系統(tǒng)闡述了心血管常用藥（抗血小板、抗凝、降脂、降壓、代謝綜合征治療、抗心律失常、抗心絞痛、抗心力衰竭、心臟移植等藥物）的藥物基因組學(xué)臨床應(yīng)用證據(jù)、推薦指南和實(shí)施建議，以期為心血管病患者個(gè)體化用藥提供新的解決方案。本書(shū)深度挖掘藥物基因檢測(cè)在心血管精準(zhǔn)用藥中的實(shí)用價(jià)值，適合從事心血管臨床、分子診斷、臨床檢驗(yàn)、臨床藥理、以及體外診斷產(chǎn)品研發(fā)機(jī)構(gòu)的工作者閱讀。

隨著當(dāng)代藥物基因組學(xué)的迅速發(fā)展，如何提高患者健康生活指數(shù)及治療效果，降低病發(fā)癥的發(fā)生及藥物的毒副作用，改善患者生活狀況和生活質(zhì)量，成為全社會(huì)及臨床界共同關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。

2021年度藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告情況

2021年全國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)收到《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》196.2萬(wàn)份。1999年至2021年，全國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)累計(jì)收到《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》1,883萬(wàn)份（圖1）。

圖1 1999年-2021年全國(guó)藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)量增長(zhǎng)趨勢(shì)

新的和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)

2021年全國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)收到新的和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告59.7萬(wàn)份；新的和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告占同期報(bào)告總數(shù)的30.4%。

2021年全國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)收到嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告21.6萬(wàn)份，嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告占同期報(bào)告總數(shù)的11.0%（圖2）。

圖2 2004年-2021年新的和嚴(yán)重以及嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告比例

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球大約有50%的藥物為不合理使用。中國(guó)每年因藥物不良反應(yīng)住院人數(shù)達(dá)250萬(wàn)，增加的醫(yī)藥費(fèi)達(dá)400億元?；颊甙凑占膊》N類(lèi)估計(jì)有10～30%的比例接受無(wú)效治療或毒性治療。以藥物基因組學(xué)為基礎(chǔ)的精準(zhǔn)用藥市場(chǎng)潛力巨大，未來(lái)發(fā)展的方向：

（1）對(duì)于不同基因表型研發(fā)不同的有效藥物應(yīng)對(duì)；

（2）基因組測(cè)序技術(shù)的發(fā)展能夠準(zhǔn)確的檢測(cè)藥物相關(guān)的基因表型。

影響患者對(duì)藥物反應(yīng)的因素有很多，包括患者本身的內(nèi)在因素如年齡、性別、種族及民族、遺傳、疾病狀態(tài)和器官功能以及外源性因素如吸煙和飲食等。藥物服用至體內(nèi)后，在體內(nèi)的代謝效率、轉(zhuǎn)運(yùn)速度及藥物作用靶點(diǎn)基因的遺傳變異均會(huì)影響藥物的體內(nèi)濃度和機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致疾病表現(xiàn)和藥物反應(yīng)的多樣性。而藥物基因組學(xué)主要是研究基因變異對(duì)個(gè)體間藥物劑量、療效和反應(yīng)性差異的影響。對(duì)于一些遺傳因素影響研究比較明確的藥物，在治療上可以根據(jù)基因信息的指導(dǎo)進(jìn)行給藥，避免其毒性并使治療效果達(dá)到最優(yōu)。此外，對(duì)于藥物反應(yīng)個(gè)體化差異的遺傳機(jī)制的研究，有助于降低新藥研發(fā)中不可預(yù)期毒性的風(fēng)險(xiǎn)，明確特定患者的療效預(yù)期，淘汰療效不佳、易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的新藥。所以，藥物基因組學(xué)的臨床和經(jīng)濟(jì)學(xué)意義就在于優(yōu)化劑量、增強(qiáng)療效、降低不良反應(yīng)、指導(dǎo)藥物研發(fā)，最終目標(biāo)是能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)性化用藥，同時(shí)減少不合理的醫(yī)療支出。

安智因生物利用其行業(yè)領(lǐng)先的生物信息分析能力、遺傳學(xué)解讀能力以及數(shù)據(jù)處理自動(dòng)化技術(shù)，助力基因組學(xué)，更簡(jiǎn)便、更可靠地服務(wù)應(yīng)用于臨床。武漢安智因醫(yī)療科技有限公司為北京安智因生物技術(shù)有限公司全資子公司，是集研發(fā)、生產(chǎn)于一體的高新醫(yī)療科技公司，立足于心血管疾病、血液腫瘤、單基因病診斷以及其他遺傳病的項(xiàng)目研究及臨床應(yīng)用，致力于為個(gè)體化精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢測(cè)提供完善的整體解決方案，為相關(guān)機(jī)構(gòu)提供基于新一代檢測(cè)平臺(tái)上的產(chǎn)品與技術(shù)服務(wù)。目前已為臨床提供抗血小板藥物、抗栓藥物、抗凝藥物、降脂藥物、降壓藥物、降糖藥物、麻醉藥物等個(gè)體化用藥解決方案。安智因生物利用藥物基因組學(xué)極大程度地發(fā)揮藥物的優(yōu)勢(shì)，降低醫(yī)療成本，讓患者能夠多一份選擇，多一份安全，少一分負(fù)擔(dān)。