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用咖啡“續(xù)命”,也要考慮基因型
發(fā)布時間:2023-02-08 19:00:00來源:

咖啡,已然成為現(xiàn)代人類的“續(xù)命神器”。每天的神清氣爽,往往在咖啡入口的那個瞬間。一杯咖啡,就像存檔點一樣,讓人滿血刷新。不僅如此,喝咖啡還可能與幫助心臟健康、甚至降低死亡風險相關(guān)。然而,咖啡的好處并非適用于每一個人,對于不同代謝類型的個體來說,攝入大量咖啡因或許還是慢性病的誘因之一。

近日,在《JAMA Network Open》上發(fā)表的一篇名為《CYP1A2 Genetic Variation, Coffee Intake, and Kidney Dysfunction》的研究發(fā)現(xiàn),對于咖啡因慢代謝型的人群來說,攝入過量咖啡因可能與腎功能不全相關(guān)。

研究背景

咖啡因可通過細胞色素P450 1A2(CYP1A2)進行代謝,CYP1A2基因變異影響咖啡因的代謝速率。而咖啡攝入量和腎臟疾病之間聯(lián)系的可能影響因素尚不清楚。

研究目的

評估CYP1A2基因型是否影響咖啡攝入量和腎功能不全之間的關(guān)系。

研究內(nèi)容

高血壓和動態(tài)記錄Venetia研究(HARVEST)是一項對意大利1期高血壓患者進行的前瞻性隊列研究。HARVEST于1990年4月1日開始,后續(xù)研究仍在進行中。參與者是從全科診所篩選和招募的。本研究包括1180名年齡在18歲到45歲之間、患有1期高血壓的未經(jīng)治療的參與者,而患有腎病、糖尿病、尿路感染和心血管疾病的個體被排除在外。主要對咖啡攝入量和CYP1A2基因分型(rs762551)進行分析,中位隨訪時間為7.5年(IQR,3.1-10.9)。同時,蛋白尿(定義為白蛋白水平≥30 mg/24 h)和高濾過(定義為估計的腎小球濾過率≥150 mL/min/1.73m2)是作為腎功能障礙指標的主要結(jié)果。

研究結(jié)果

在1180名參與者中,基因分型、生活方式問卷和尿液分析數(shù)據(jù)來自604名個體(438名[72.5%]男性),平均年齡為33.3歲,平均體重指數(shù)為25.4。有158人(26.2%)每天喝咖啡少于1杯,379人(62.7%)每天喝1-3杯,67人(11,1%)每天喝咖啡多于3杯。CYP1A2 rs762551基因頻率(260名為AA型[43.1%],屬于快代謝者;247名為AC型[40.8%],屬于慢代謝者;97名為CC型[16.1%],屬于慢代謝者),在咖啡攝入類別之間沒有差異。通過Cox回歸和生存分析評估,在快代謝型人群中,蛋白尿、高濾過和高血壓的風險水平與咖啡攝入量無關(guān)。在每天喝咖啡多于3杯的慢代謝型人群中,蛋白尿、高濾過和高血壓的風險顯著增加。

研究發(fā)現(xiàn),具有CYP1A2基因變異的咖啡因慢代謝型個體,大量攝入咖啡發(fā)生蛋白尿的風險是少量攝入咖啡的2.7倍(如圖1),發(fā)生高濾過的風險是后者的2.5倍(如圖2),患高血壓的風險是后者的2.8倍(如圖3)。在咖啡因快代謝型的人群中,沒有觀察到咖啡攝入量與蛋白尿、高濾過或高血壓之間的關(guān)系。

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圖1.咖啡攝入量及CYP1A2基因分型對蛋白尿風險的Kaplan-Meier生存曲線


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圖2.咖啡攝入量及CYP1A2基因分型對高濾過風險的Kaplan-Meier生存曲線


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圖3.咖啡攝入量及CYP1A2基因分型對高血壓風險的Kaplan-Meier生存曲線


結(jié)論

該隊列研究發(fā)現(xiàn),僅在咖啡因慢代謝型人群中,攝入含咖啡因的咖啡與蛋白尿、高濾過和高血壓的風險增加相關(guān),這表明咖啡因可能在易感人群的腎臟疾病發(fā)展中起作用。這些發(fā)現(xiàn)對基于基因的干預(yù)措施(如精確營養(yǎng)建議)有意義,可降低患腎病的風險。

局限性

該研究的局限性之一是親本HARVEST研究是在意大利的17個高血壓單位進行的,而本研究在4個單位中進行,沒有考慮到參與者在不同單位之間的聚集。然而,參與者的種族背景相似,在不同的組中沒有發(fā)現(xiàn)基因或生活方式的差異。此外,該研究的觀察性質(zhì)也可認為是局限性之一。因此,未來在慢代謝型人群中限制咖啡因攝入量的干預(yù)性研究可能有助于提供更直接的證據(jù)來證實這些發(fā)現(xiàn)。

看來,為了健康著想,喝不喝咖啡,喝多少咖啡還是需要科學安排,與自己的基因型達成共識。

那么怎么才能知道自己的基因型呢?這就要提到基因檢測。目前的基因檢測應(yīng)用廣泛,不僅可以用于臨床上的疾病輔助檢測,還可以用于個人對自身生命密碼的了解之中。


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適用人群


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參考文獻

Mahdavi S, Palatini P, El-Sohemy A. CYP1A2 Genetic Variation, Coffee Intake, and Kidney Dysfunction. JAMA Netw Open. 2023 Jan 3;6(1):e2247868.

往期回顧

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