“砰、砰、砰......心臟強(qiáng)有力的跳動(dòng)，就像時(shí)刻在提醒著人們旺盛的生命力”。然而在疾病面前，即使風(fēng)華正茂的年紀(jì)，也顯得生命無比脆弱，如熱播電視劇《問心》中，28歲年輕女孩張雨熙的案例讓觀眾們印象深刻。
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“生死時(shí)速，爭分奪秒”
張雨熙是一名電商平臺(tái)促銷員，多年來她努力工作，拼命地想要改變家庭現(xiàn)狀，可生活是現(xiàn)實(shí)和殘酷的，就算是再堅(jiān)強(qiáng)的人也有倒下的時(shí)候。張雨熙因多日連續(xù)加班熬夜導(dǎo)致體力不支，暈倒在工作場所，被同事們緊急送往醫(yī)院時(shí)被診斷為A型主動(dòng)脈夾層，當(dāng)時(shí)的她情況十分危急，血壓急劇下降，林逸憑借嫻熟的手法幫助張雨熙成功止血，可隨著血壓逐漸恢復(fù)正常，腦氧飽和度卻迅速下降，為避免大腦因長時(shí)間缺氧而遭受不可逆的損傷，好在林逸又爭分奪秒在短短的5分鐘內(nèi)順利完成支架吻合手術(shù)，讓所有人松了口氣。
然而張雨熙的病情并沒有落下帷幕，又開始咳嗽發(fā)燒，后被推斷為肺炎克雷伯菌感染，需要使用人工膜肺（又稱體外膜肺氧合，ECMO）正常供氧，可誰知她的丈夫田磊卻擔(dān)心浪費(fèi)更多的錢，絲毫不顧她的生命安全，執(zhí)意給她辦理出院手續(xù)。此時(shí)的她才想起當(dāng)初不應(yīng)該不顧父母反對(duì)一心嫁給田磊，被他的甜言蜜語所騙，如今物是人非，傷心至極。
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后醫(yī)院人員聯(lián)系到張雨熙的的父母，張父得知女兒的病情后表示愿意不惜一切代價(jià)救治張雨熙，并同意醫(yī)院給女兒使用ECMO。在了解ECMO的原理和療效后，盡管僅有30%的成活率，還可能引發(fā)更多并發(fā)癥，但張父仍然決定幫助女兒渡過難關(guān)...最終張雨熙呼吸正常，轉(zhuǎn)危為安。
那么，險(xiǎn)些奪走張雨熙性命的“A型主動(dòng)脈夾層”到底是什么？
主動(dòng)脈是人體最大的動(dòng)脈，其管壁分為內(nèi)膜、中膜、外膜，當(dāng)主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)，其中的假腔被稱為主動(dòng)脈夾層。
主動(dòng)脈夾層是一種常見的主動(dòng)脈突發(fā)疾病，臨床危急重癥，發(fā)病急、死亡率高，很多病患或許還沒有到達(dá)醫(yī)院便已經(jīng)出現(xiàn)猝死。
根據(jù)主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂的位置，主動(dòng)脈夾層又分為A型夾層和B型夾層，其中A型主動(dòng)脈夾層非常兇險(xiǎn)，一旦發(fā)病，手術(shù)搶救時(shí)機(jī)非常重要，超過1/3的患者還沒有到達(dá)醫(yī)院就已經(jīng)死亡。所以，為防止病患急性A型夾層破裂或惡化，需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
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主動(dòng)脈夾層的發(fā)病原因是什么？
目前，主動(dòng)脈夾層發(fā)生的原因尚不十分明確，可能與以下因素相關(guān)：
l 高血壓
l 外傷（撞傷或墜落等）
l 遺傳（如馬凡綜合癥）
l 先天性主動(dòng)脈畸形
l 特發(fā)性主動(dòng)脈中膜退行性病變
l 動(dòng)脈粥樣硬化
l 妊娠
l ……
主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)：
主動(dòng)脈夾層的典型臨床癥狀為急性發(fā)作的胸背部持續(xù)性、撕裂樣劇痛，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)心衰、昏厥、甚至突然死亡；
當(dāng)夾層穿透氣管和食管時(shí)可出現(xiàn)咯血和嘔血，壓迫氣管表現(xiàn)為呼吸困難等癥狀；
若夾層外膜破裂，可致使血液進(jìn)入心包腔、腹腔和胸腔等，引起心包堵塞、腹痛腹脹和胸腔積液等。
關(guān)于安智因生物主動(dòng)脈夾層的檢測(cè)：
推薦安智因生物遺傳性心血管病基因組合檢測(cè)，安智因遺傳性心血管病基因檢測(cè)系列產(chǎn)品（如下圖）可檢測(cè)多種遺傳性心血管疾病，其中遺傳性主動(dòng)脈病基因組合檢測(cè)可檢測(cè)15個(gè)與家族性胸主動(dòng)脈瘤/夾層、馬凡綜合征等遺傳性主動(dòng)脈病相關(guān)的致病基因。
適用人群如下：
（1）臨床確診或疑似遺傳性心血管病患者；
（2）具有相關(guān)心血管病家族史、心臟性或不明原因猝死家族史的個(gè)體。
往期回顧
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